Pediatra En Casa DR. LUIS RUIZ PEDIATRA Guatemala

Archive for marzo 1st, 2008

SABEN EN REALIDAD LA DIMENSIONALIDAD DEL TESORO QUE TIENEN EN SUS MANOS

TODOS LOS DÍAS?

USTEDES PERMITEN AL PEDIATRA GOZARNOS DE ESTAR AL LADO DE SUS PEQUEÑOS TAN SOLO ALGUNOS MINUTOS DE UN MES, A VECES ENFERMITO Y OTROS MUY SANO.

PERO TU PAPA Y MAMA, LOS TIENEN TODO EL TIEMPO… SEPAN AGRADECER A DIOS, EL DON DE SER PADRES, Y CONJUNTAMENTE FORMAR PARTE DE LOS ESCULTORES DE ESOS NIÑOS QUE UN DÍA SERÁN LA ESPERANZA DE ESTE PAÍS.

Anuncios

vacunacion.jpg

Vacunas, lo más reciente del 2008

En relación a lo que esta contemplado en Guatemala para este año del 2008 en la Carné Nacional de Vacunación a grandes rasgos es lo siguiente:

  • Ya no se va a administrar la vacuna Sabin via oral (OPV) contra la polio dentro del primer año de vida. Solamente se va aplicar después del año como una vacuna adicional. La vacuna Sabin esta constituida de virus vivos atenuados. Dentro del primer año de vida, se va a administrar una forma inyectada de la vacuna contra la polio (IPV) constituida del mismo virus de la polio pero muerto, junto con la difteria, tosferina (acelular), tétanos, hepatitis B y haemophilus influenzae a los 2, 4 , 6 y 18 meses de vida. Este cambio de la presentación de la vacuna es mucho más seguro debido a que la administración de una vacuna oral (Sabin) con virus vivos atenuada tenía una posibilidad, aunque remota (1:2,000,000), de producir la enfermedad. En cambio, la forma inyectada constituida por virus muertos no tiene ninguna posibilidad.
     
  • Con el fin de erradicar la polio en nuestro país, esta medida ya era necesaria ya que como la vacuna oral de la polio esta hecha de el mismo virus de la polio pero atenuado, si desencadenaba defensas a los niños pero a la vez los mismos niños vacunados podían excretar por la heces el mismo virus de la vacuna y de esa manera pues seguía latente en el medio ambiente. Entonces, no era prudente dejar de vacunar contra la polio pero si vacunar con esta nueva vacuna inyectada (IPV) hecha del virus de la polio, pero muerto y de esta manera se elimina la posibilidad de que los niños vacunados la excreten por las evacuaciones.
     
  • Otro aspecto importante de la Hexavalente acelular en donde viene incluida la polio inyectada es que la fracción de la vacuna que protege contra la tosferina es acelular.
     
  • La vacuna contra la hepatitis B que estaba incluida en la Hexavalente, también puede ser administrar en forma aislada intramuscular al nacer, a los 2 meses y a los 6 meses de vida. Excelente decisión dado que de esta manera se protege al bebe recién nacido desde que nace por la posibilidad de que la madre, aún sin ella saberlo, podría ser portadora del virus de la hepatitis B y transmitirlo a su bebe. Por otra parte la vacuna de la hepatitis B administrada en forma aislada desencadena una inmunidad mucho más adecuada.
     
  • Esta contemplado incluir la vacuna contra el rotavirus dentro del Carné Nacional de Vacunación. Constara de 2 dosis a los 2 y a los 4 meses de vida. Actualmente hay 2 vacunas contra rotavirus en el mercado. La vacuna ROTARIX de la cual se recomiendan solamente 2 dosis y la vacuna ROTATEQ de la cual se recomiendan 3 dosis y esta última es la aprobada por  la Food an Drug Administration (FDA).
     
  • Esta contemplado además incluir 3 dosis de la vacuna contra el neumococo a los 2, 4 y 12 meses de vida. La recomendación en Estados Unidos es de 4 dosis cuando el inicio de la vacunación es a partir de los 2 meses de vida.
     
  • En relación a la VACUNA CONTRA INFLUENZA, o Vaucna de la GRIPE, esta contemplada para que se aplique desde los 6 meses de vida. Cuando es la primera vez que se aplica en los niños, son necesarias 2 dosis con un mes de diferencia entre cada dosis. Después en los años siguientes, solamente requerirán una sola dosis. La vacuna contra la influenza es de temporada por lo que solamente se aplica a partir de los meses de septiembre de cada año.

Como comentario, con vacunas acelulares me refiero a aquellas a las que les quitan la fracción de la vacuna que ocasiona fiebre e irritabilidad sin quitarle el efecto de desarrollar anticuerpos contra la infección para la cual se esta vacunando.

Solamente faltaría agregar una dosis adicional contra el neumococo y otra contra el rotavirus, asi como la vacuna contra la varicela y contra la hepatitis A a partir del año de edad, como para considerarlo el ideal y con el cual no le pediría nada a ningún país del primer mundo.  De hecho, en el esquema que comúnmente se utiliza en la práctica pediátrica privada el cual esquematizo más abajo, sería el ideal y como se puede observar contiene las dosis adicionales que mencionaba y que en este mismo párrafo resalto de color rojo.

En el esquema de vacunación que utilizamos los pediatras particulares las vacunas importadas que utilizamos dan cobertura al esquema mencionado. Como por ejemplo, para la aplicación de BCG disponemos solamente de la que se maneja en el Sector Salud. Para vacunar contra hepatitis tipo B, disponemos de ENGERIX. Para la aplicación de haemophilus influenzae, DPaT, Hib e IPV disponemos de IFRANRIXHEXA. Para vacunar contra rotavirus utilizamos  ROTARIX O ROTATEQ Para vacunar contra neumococo disponemos de PREVENAR. Para la aplicación de (MMR) triple viral contra sarampión , rubeola y paperas disponemos de PRIORIX. Para Varicela esta VARILRIX O BIKEN y para Hepatitis A, HAVRIX. En el cuadro a continuación proporciono la información de una manera más ilustrada. La más reciente es la vacuna contra el virus papiloma humano llamada GARDASIL.

Otro comentario que me gustaría hacer es en relación a aquellos niños que no tienen la vacuna de BCG, que es la que deja cicatriz en el hombro. Sucede comúnmente en la medicina privada en pacientes de clase socioeconómica media alta y alta. A estos pacientes, dado que no están vacunados contra la tuberculosis, es muy recomendable que anualmente se les haga la prueba de la tuberculina o PPD para monitorizarlos y solamente indica, cuando es positiva, que el niño estuvo en contacto con el bacilo de la tuberculosis y cuando la prueba es negativa, significa que no. Otra indicación de esta prueba es cuando el paciente no presento reacción o “no le prendió la vacuna BCG”, para tomar la decisión en estos casos si se debe de volver a aplicar o no.

EnReciente en este esquema, la vacuna contra Virus Papliloma Humano la cual se recomienda a partir de los 9 años y consta de 3 dosis. Ver detalles en el cuadro siguiente.

Esquema de Vacunación de la Práctica Pediátrica Privada

Al  nacer
1 m
2 m
4 m
6 m
12 m
15 m
18 m
24 m
4 – 6 años
11–12 años
13-18 años
BCG (una sola aplicación a cualquier edad desde el nacimiento
Hep. B
Hep. B
 
Hep. B
         
Hep. B
   
DPaT
DPaT
DPaT
 
DPaT
DPaT

DPaT

 
   
Hib
Hib
Hib
 
Hib
     
   
IPV
IPV
OPV o IPV
 
OPV o IPV
   
   
Neumo
Conj.
Neumo
Conj.
Neumo
Conj
Neumo
Conj.
         
         
MMR
   
MMR

MMR

                  Virus Pap
         
Varicela
 
Varicela    
         
Hepatitis A
       
Influenza (anual)
               
Neumococo 23 serotipos
               
Fiebre tifoidea

 

FAVOR REVISAR LOS CARNE DE VACUNACIÓN DE SUS HIJOS, Y SI TIENEN ALGUNA VACUNA RETRASADA COMUNICARSE CONMIGO PARA REPROGRAMAR.

RECUERDEN QUE POR DESCUIDO PODEMOS LAMENTAR EL QUE SU HIJO O HIJA PADEZCA DE UNA ENFERMEDAD PREVENIBLE.


marzo 2008
L M X J V S D
« Feb   Abr »
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Blog Stats

  • 1.197.605 hits

Flickr Photos

Anuncios