Pediatra En Casa DR. LUIS RUIZ PEDIATRA Guatemala

Archive for febrero 2009

REFLEXIÓN

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Historia de una madre de familia….

Hace unos meses atrás, cuando recogía a los niños del colegio una amiga se me acercó tan histérica como indignada.

“¿Sabes lo que tú y yo somos?” me preguntó.
 
Mi amiga recién venía de renovar su licencia de conducir en la oficina de transito. Cuando la oficial que tomaba los datos le preguntó cual era su ocupación, mi amiga no supo que responder. Al percatarse de esto la oficial que tomaba los datos le dijo, “A lo que me refiero -explicó la oficial- es a si trabaja usted o es simplemente una… “
 
“Claro que tengo un trabajo, -le contesto mi amiga-, soy una mamá”. A lo que la oficial respondió, “No ponemos mamá como opción, vamos a ponerle ama de casa.”
 
Había yo olvidado por completo la historia, hasta que un día a mi me pasó exactamente lo mismo, sólo que esta vez, en la oficina del ayuntamiento. La funcionaria era obviamente una mujer de carrera, eficiente, de mucha postura, y tenía el muy despampanante título de “Interrogadora Oficial”.
 
“¿Cual es su ocupación?” me preguntó.
 
“Soy Investigadora Asociada en el campo del Desarrollo Infantil y Relaciones Humanas.”
 
La funcionaria se detuvo, el bolígrafo quedó congelado en el aire y me miró como si no hubiese escuchado bien. Repetí el título lentamente, haciendo énfasis en las palabras mas importantes. Luego observé asombrada como mi pomposo anuncio era escrito en tinta negra en el cuestionario.
 
“¿Qué es exactamente lo que hace usted en este campo de investigación?” Me preguntó la mujer con una mezcla de admiración y curiosidad.
 
“Tengo un programa continuo de investigación con trabajo de laboratorio y de campo. Estoy trabajando para mi doctorado y ya tengo cuatro créditos. Por supuesto que el trabajo es uno de los que mayor demanda tiene en el campo de las humanidades y usualmente trabajo más de 16 horas diarias. Pero el trabajo tiene muchos mas retos que cualquier trabajo sencillo, y las remuneraciones son mucho más que económicas, también están ligadas al área de la satisfacción personal.”
 
La funcionaria ahora me veía con mucho respeto, mientras completaba el formulario.
 
Una vez terminado el proceso, se levantó de la silla y personalmente me acompañó a la puerta.
 
Al llegar a casa, emocionada por mi nueva carrera profesional, salieron a recibirme tres de mis asociadas del laboratorio, de 13, 7, y 3 años de edad. Arriba podía yo escuchar a nuestro nuevo modelo experimental en el programa de desarrollo infantil (de 6 meses de edad), probando un nuevo modelo de vocalización.
 
¡Me sentí triunfante! ¡Le había ganado a la burocracia! Había entrado en los registros oficiales como una persona distinguida e indispensable para la humanidad, porque ser madre es todo lo que describí a la oficial ¡Y mucho más! La maternidad no tiene un título en la puerta, ni en las tarjetas de presentación, pero creo que toda mamá debería sentirse increíblemente orgullosa de ejercer la profesión que sostiene a la sociedad. Dicen que nadie es indispensable ¡Vaya que las madres lo somos!
DEDICADO ESPECIALMENTE A LAS MADRES QUE SE QUEDAN EN CASA, PERO TAMBIEN PARA LAS QUE TRABAJAN EN OFICINA Y AL REGRESAR TRABAJAN EN CASA.
 
Así que la próxima vez que te pregunten “¿Profesión?”, ya sabes qué contestar

Estimados Padres de familia:

deseo compartirles esta información, ya que en mi consultorio he diagnósticado en la última semana 2 casos de esta enfermedad. Y deseo tomen las medidas preventivas necesarias para evitar su contagio o tratamiento temprano. De igual manera pueden transmitir esto a los colegios donde estudien sus hijos pequeños, para estar alertas.

ENFERMEDAD MANO-BOCA-PIE

Nombres alternativos   

Infección por el virus de Coxsackie

Definición   

Es una infección relativamente común que usualmente comienza en la garganta.
Una infección similar es la HERPANGINA (amigdalitis viral)

 

Causas, incidencia y factores de riesgo   

La enfermedad mano-pie-boca (exantema vírico de manos, pies y boca) comúnmente es causada por el virus de Coxsackie A16, un miembro de la familia de los enterovirus.
La enfermedad no se propaga a partir de las mascotas, pero sí lo puede hacer de una persona a otra. Se puede contraer si se entra en contacto directo con secreciones de nariz y garganta, saliva, líquido de ampollas o las heces de una persona infectada. Es más contagiosa en la primera semana.

El período de tiempo entre la infección y el desarrollo de los síntomas es de 3 a 7 días.

El factor de riesgo más importante es la edad. La infección ocurre con más frecuencia en niños menores de 10 años, pero se puede observar en adolescentes y ocasionalmente en adultos. Los brotes se presentan con más frecuencia en verano y a comienzos del otoño.

 

 

Síntomas   

  • fiebre 
  • dolor de cabeza
  • pérdida de apetito
  • Erupción con ampollas pequeñas en las manos, los pies y en el área donde se coloca el pañal, las cuales puede ser sensibles o dolorosas si se presionan
  • dolor de garganta
  • úlceras en la garganta (incluyendo las amígdalas), boca y lengua

 

 

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Signos y exámenes   

Los antecedentes de enfermedad reciente y un examen físico que comprueba la presencia de las ampollas características en las manos y en los pies generalmente son suficientes para diagnosticar esta enfermedad.
 

 

Tratamiento   

No existe tratamiento específico para esta infección, excepto para aliviar los síntomas.

El tratamiento con antibióticos no es eficaz y no se prescribe. Los medicamentos de venta libre, como Tylenol (paracetamol), se pueden utilizar para tratar la fiebre. La aspirina no debe ser empleada con enfermedades virales en niños menores de 12 años.

En los casos que las lesiones de piel se sobre infecten, puede utilizarse antibiótico oral o tópico.

Los enjuagues bucales con agua con sal (1/2 cucharadita de sal en 1 vaso de agua tibia) pueden servir como calmante si el niño es capaz de enjuagarse sin ingerirlos. Es bueno asegurarse de que el niño tome suficiente líquido, ya que se necesitan líquidos adicionales cuando hay fiebre. Los mejores líquidos son los productos lácteos fríos. Muchos niños se niegan a tomar jugos y bebidas gaseosas porque su contenido ácido les causa ardor en las úlceras.

Expectativas (pronóstico)   

Generalmente, la recuperación completa se da en 5 a 7 días.
Hay niños que presentan recaidas 10 días después. Por lo que recomiendo reconsultar a la clínica.

 

Complicaciones   

Deshidratación

  • Convulsiones febriles

Situaciones que requieren asistencia médica   

Se debe consultar con el médico si hay signos de complicaciones como dolor en el cuello, en los brazos y en las piernas. Los síntomas de emergencia incluyen convulsiones.

También se debe consultar si:

  • Una fiebre alta no se reduce con medicamentos
  • Se presentan signos de deshidratación como:
    • resequedad en las membranas mucosas y en la piel
    • pérdida de peso
    • irritabilidad
    • letargo
    • orina oscura o disminuida

Prevención   

Se recomienda evitar el contacto con personas que tengan esta enfermedad, así como lavarse las manos si se ha estado en contacto con un niño infectado.
Se considera que el virus es expulsado en las heces de un niño infectado, hasta por 8 semanas.
 

 

 

FUENTE. MedlinePlus.

DESEO COMPARTIR CON USTEDES ESTAS ANECDOTAS, PARA QUE DISFRUTEN AL MAXIMO CADA UNO DE LOS MOMENTOS Y CONTACTOS, QUE LA VIDA NOS PERMITA ESTAR AL LADO DE NUESTROS HIJOS, SE BIEN QUE LO PURO DE SUS CORAZONES, SIEMPRE DARÁN RESPUESTAS Y CONSEJOS, PARA RESOLVER NUESTROS PROBLEMAS DE MAYORES.

 

Nunca sabes lo que un niño va a decir!
Es sorprendente!!!!

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Al autor y orador Leo Buscaglia, se le solicitó que fuera parte del jurado de un concurso.  El propósito del concurso era, encontrar al niño más cariñoso. El ganador fue un niño de 4 años cuyo vecino era un anciano, a quien recientemente se le había muerto la esposa. El niño, al ver al hombre  sentado en una banca del patio y llorando, se metió al patio del anciano, se subió a su regazo y se sentó. Cuando su mamá le preguntó que le había dicho al vecino, el pequeño niño le contestó:
* ‘Nada, sólo le ayudé a llorar’.

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Debbie Moons, maestra de primer grado, estaba discutiendo con su grupo la pintura de una familia. En la pintura había un niño que tenía el cabello de diferente color al resto de los miembros de la familia. Uno de los niños del grupo sugirió que el niño de la pintura era adoptado y una niña compañera de él le dijo:
‘Yo sé todo acerca de las adopciones, porque yo soy adoptada’. * ‘¿Qué significa ser adoptada?’ preguntó el niño y la niña le contestó: * ‘Significa que uno no crece en el vientre de su mamá sino que crece en su corazón’.
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Una niña de 4 años estaba con su pediatra; mientras el doctor le  revisaba los oídos con el otoscopio, le pregunta: – ‘¿Crees que adentro me encontraré al Pájaro Abelardo?’…. La niña permaneció en silencio..
Enseguida el doctor tomó el  abatelenguas y mientras revisaba su garganta le preguntó: – ‘¿Crees que ahí dentro me  encontraré al monstruo galletero?’… Y de nuevo la niña no contestó nada.
El doctor puso el estetoscopio en el pecho de la niña y mientras  escuchaba su corazón le preguntó:
– ‘¿Crees que escucharé a Barney ahí adentro?’ ‘Oh, no’- contestó la niña, ‘Barney está pintado en mis zapatos, en mi corazón está Dios’.
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Una vez que conducía mi automóvil desde mi trabajo hacia mi casa, me detuve para ver un juego de béisbol de las pequeñas ligas, que se estaba jugando en un parque cercano a mi casa.
Cuando me estaba sentando en la banca de la línea de la primera base, le pregunté a uno de los niños cual era el marcador: * ‘Estamos abajo 14 a 0’ me contestó con una sonrisa. * ‘¿En serio?- le pregunté; – tengo que admitir que no pareces estar muy desanimado’. * ‘¿Desanimado?’ dijo el niño con una cara de confusión,  -‘¿Por qué debo estar desanimado?. Aún no hemos tenido turno al bate.’

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Siempre que estoy decepcionado de mi vida, me detengo a pensar en el pequeño Jaime Scout.
Jaime estaba intentando conseguir una parte en una obra de la escuela. Su mamá me dijo que había puesto su corazón en ello pero aún así temía que no fuera elegido.  El día que fueron repartidas las partes de la obra, yo estuve en la escuela. Jaime salió corriendo con los ojos brillantes de orgullo y una gran emoción. *
‘Adivina qué mamá’ y me dijo gritando las palabras que permanecerán como una lección para mi: ‘He sido elegido para aplaudir y animar’.

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Una lección para el corazón es mi hija Sara de 10 años, quien nació sin un músculo de uno de sus pies, por lo que usa un aparato, todo el tiempo, que le permite caminar. Un hermoso día de primavera llegó de la escuela y me dijo que había competido en las carreras de los eventos deportivos de la escuela. Debido al soporte de su pierna, empecé rápidamente a pensar en algo que decirle para darle valor y animar a mi Sara, acerca de que no dejara que esto la desanimara, pero antes de que yo pudiera decir algo ella dijo:
-‘Papi, gané dos de las carreras ..’ Yo no podía creerlo. Después dijo:
‘Tuve ventaja’. ….Ah, ya lo sabía, pensé que la dejaron correr antes que a los demás. Pero una vez más antes de que yo pudiera decir una palabra, ella dijo: * ‘Papi no me dejaron correr antes que a los demás. Mi ventaja fue tener que tratar más fuerte que los demás’.
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En Nueva York un niño de 10 años estaba parado, descalzo, frente a una tienda de zapatos apuntando a través de la ventana y temblando de frío.
Una señora se acercó al niño y le dijo: ‘Mi pequeño amigo ¿qué estás mirando con  tanto interés en esa ventana?’. La respuesta fue: – ‘Le estaba pidiendo a Dios que me diera un par de zapatos’. La señora lo tomó de la mano y lo llevó adentro de la tienda, le pidió al empleado que le diera media docena de pares de calcetines para el niño.
Preguntó si podría prestarle una palangana con agua y una toalla. El Empleado rápidamente le trajo lo que pidió. La señora se llevó al niño  a la parte trasera de la tienda, se quitó los guantes, le lavó los pies al niño y se los secó con la toalla. Para entonces el empleado llegó con los calcetines, la señora le puso un par de ellos al niño y le compró un par de zapatos. Juntó el resto de los calcetines y se los dió al niño. Ella acarició al niño en la cabeza y le dijo: –
‘¡No hay duda pequeño amigo que te sientes más cómodo ahora! Mientras ella daba la vuelta para marcharse, el niño la alcanzó, la tomó de la mano y mirándola con lágrimas en los ojos le preguntó: – ‘¿Es usted la esposa  de Dios?’

Si alguno desea compartir alguna experiencia similar con sus hijos, puede enviarme un correo y con gusto lo publicaré.

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Estimados padres de familia

Se bien que la mayoría de sus hijos menores de 4 años, ya les fue administrada la Vacuna contra Rotavirus. Pero deseo compartirles este artículo que he publicado en CONDADO NEWS periódico local del Area de Carretera a El Salvador. Recuerden que la vacuna protege en un 85%, y puede ser que a pesar de haberla recibido sus hijos cursen con un cuadro subclínico de Diarrea por Rotavirus. máxime en estos días que hay brote endémico de esa infección. Si aún no han recibido la vacuna, comuniquense a mi cínica para su administración. Recuerden solo a menores de 8 meses de edad.

INFECCION POR ROTAVIRUS

DR. LUIS ALFREDO RUIZ CRUZ

PEDIATRA

Mundo Pediátrico 23857692-6

 

DEFINICIÓN

Rotavirus es el nombre común de una familia de virus que comparte algunas características comunes.

· Su nombre proviene de la raíz latina “rota” o rueda, por el significado de rotación que se le otorga debido a la apariencia característica de las partículas virales al ser examinadas usando el microscopio de electrones.

 

La enfermedad es la causa más importante de diarrea aguda que deriva en una deshidratación grave

Aunque el rotavirus puede ocasionar cuadros infecciosos durante todo el año por su permanencia en el ambiente, las posibilidades se incrementan en los meses de diciembre, enero y febrero en nuestro país, con un mayor riesgo para los lactantes o adultos mayores.

Se considera que de todas las infecciones virales que se registran en el verano, 20 por ciento se atribuye al rotavirus, mientras que en el otoño o el invierno este porcentaje se incrementa a un 60 ó 80 por ciento.

El rotavirus es el agente viral que representa la causa más importante de diarrea aguda que deriva en una deshidratación grave, lo cual pone en peligro la vida de los menores de dos años de edad, en todo el mundo. Por lo que en esta época, que ya se ha iniciado la presencia de casos de Rotavirus, de acuerdo a datos estadísticos de los servicios de salud, deben estar, los padres de familia, atentos y consultar al Pediatra ante la sospecha de esta enfermedad. En el Hospital Luz de Vida, en este mes de enero ya hemos atendido varios niños con esta enfermedad.

La enfermedad se autolimita, por el hecho de que persiste durante cinco o seis días y luego de este período los pacientes salen adelante cuando se les dio el tratamiento adecuado. Evitando principalmente, que se deshidraten (baja en el contenido de líquido de los tejidos y órganos del cuerpo humano), para no conllevar la hospitalización y rehidratación endovenosa.

También es cosmopolita porque se presenta en distintos lugares, tanto en población urbana como rural. Es de susceptibilidad universal, es decir, que cualquier persona lo puede padecer; asimismo, es generada por virus oportunistas que aprovechan la disminución de defensas en el organismo para provocar un cuadro infeccioso.

El cuadro se inicia de manera repentina con vómitos y fiebre, seguidos por una diarrea abundante, la cual puede conducir a la deshidratación; esto, además de que se presentan fiebres y posteriormente, infecciones en las vías respiratorias altas.

En estos casos, es común la intolerancia a la leche, debido a que disminuye la actividad de la lactosa en el intestino, que es la enzima encargada de digerir el azúcar de la leche o la lactosa.

Se considera que aunque la diarrea por rotavirus puede ocurrir a cualquier edad, es muy poco frecuente en recién nacidos o en adultos, pues la mayor incidencia y gravedad del padecimiento se registran durante el segundo trimestre de edad y baja rápidamente después de los dos años.

Sin embargo, es probable que si un niño ha sido infectado vuelva a presentar el padecimiento, debido a que existen cuatro serotipos diferentes del virus y cada uno deja inmunidad específica; las infecciones subsecuentes pueden ser de menor intensidad que la primera.

No existe un tratamiento específico para el rotavirus, sino que todas las acciones deben ir encaminadas a mantener la hidratación en el paciente, lo cual será garantía de que saldrá adelante; de lo contrario, la enfermedad puede ocasionar la muerte en poco tiempo.

En estos casos, el empleo de soluciones de rehidratación oral puede resultar eficiente, aunque en los más graves se requiere de la administración de soluciones endovenosas, para lo cual el paciente debe ser hospitalizado.

Asegurar la lactancia materna al bebé durante los primeros seis meses de vida es una manera de ahuyentar la presencia del virus en los pequeños, pues de lo contrario tienen un riesgo dos veces mayor de adquirir una primera infección.

Esto, además de que la ingestión de leche materna disminuye la gravedad de la diarrea relacionada con este virus.

Clínicamente, es difícil determinar cuándo un cuadro infeccioso es producido por rotavirus, de ahí que es necesario tomar una muestra fecal o de suero y someterla a análisis.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN

Debido a que las infecciones por rotavirus se incrementan en forma considerable durante otoño e invierno, es importante que la población siga las mismas medidas de prevención contra las infecciones respiratorias:

· Evitar acudir a sitios conglomerados.

· No propiciar condiciones de hacinamiento en las viviendas.

· Consumir frutas y verduras ricas en vitamina C.

· Evitar la exposición a cambios bruscos de temperatura.

·        En colegios de preprimaria y guarderías, cuidado con el manejo de pachitas (biberones) y los pañales. Importante el lavado de manos con jabón antes y después de alimentar o cambiar aun lactante.

VACUNA

 

Existe en el mercado 2 vacunas comerciales muy efectivas contra la prevención de esta enfermedad. Las mismas pueden administrarse desde el primer mes de vida hasta máxime los 8 meses.

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ESTIMADOS PADRES DE FAMILIA

He creado estas presentaciones para inmortalizar a los ciudadanos del mañana en nuestra bella patria, que tengo el gusto de Atender y brindar los cuidados pediátricos, gracias a su confianza depositada en mi persona. Si su hijo o hija no aparece, favor enviarme una fotografía a mi correo electrónico para ser agregados.

http://www.slide.com/r/-NvLqkFN1D9mO_9z1f0WePhorLVpnF1p?view=original

 

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