Pediatra En Casa DR. LUIS RUIZ PEDIATRA Guatemala

Archive for abril 2009

La FASE 5 se caracteriza por la propagación del virus de persona a persona al menos en dos países de una región de la OMS. Aunque la mayoría de los países no estarán afectados en esta fase, la declaración de la fase 5 es un indicio claro de la inminencia de una pandemia y de que queda poco tiempo para organizar, comunicar y poner en práctica las medidas de mitigación planificadas.

Gripe porcina

Señoras y señores:

Sobre la base de la evaluación de todas las informaciones disponibles, y después de realizar varias consultas con expertos, he decidido elevar el nivel de alerta de pandemia de gripe desde la actual fase 4 a la fase 5.

Es necesario tomarse muy en serio las pandemias de gripe precisamente por la capacidad que tienen para propagarse con rapidez a todos los países del mundo.

Enlaces conexosGripe porcina

Fase actual de alerta de pandemia según la OMS

Reglamento Sanitario Internacional (2005) – en inglés

Un aspecto positivo es que ahora el mundo está mejor preparado para afrontar una pandemia de gripe que nunca antes a lo largo de la historia.

Las medidas de preparación adoptadas a raíz de la amenaza de la gripe aviar por H5N1 han sido una inversión, y ahora estamos obteniendo los beneficios.

Por primera vez en la historia podemos seguir la evolución de una pandemia en tiempo real.

Doy las gracias a los países que están poniendo los resultados de sus investigaciones a disposición del público. Ello nos facilita la comprensión de la enfermedad.

Estoy impresionada por la labor que están realizando los países afectados al afrontar los brotes en curso.

Asimismo, quiero dar las gracias a los Gobiernos de los Estados Unidos y del Canadá por el apoyo que prestan a la OMS, y a México.

Permítanme recordarles que, por definición, las enfermedades nuevas se conocen mal. Es notorio que los virus de la gripe mutan rápidamente y se comportan de forma impredecible.

La OMS y las autoridades sanitarias de los países afectados no tendrán todas las respuestas inmediatamente, pero las obtendremos.

La OMS seguirá de cerca la pandemia a escala epidemiológica, clínica y virológica.

Los resultados de esas evaluaciones continuas se publicarán en forma de asesoramiento en materia de salud pública, y se pondrán a disposición general.

Todos los países deberían activar de inmediato sus planes de preparación para una pandemia. Los países deberían mantenerse en alerta ante posibles brotes inusuales de síndromes gripales y de neumonías graves.

En estos momentos, las medidas eficaces y esenciales son la elevación de la vigilancia, la detección y el tratamiento precoces, y el control de la infección en todos los centros de salud.

El paso a una fase superior de la alerta es una señal a los gobiernos, los ministerios de salud y a otros ministerios, al sector farmacéutico y al mundo empresarial de que ahora se deberían adoptar determinadas medidas de forma cada vez más urgente, y a un ritmo acelerado.

Me he puesto en contacto con países donantes, con el UNITAID, la alianza GAVI, el Banco Mundial y otras instancias para movilizar recursos.

Me he puesto en contacto con empresas fabricantes de medicamentos antivirales para evaluar la capacidad y todas las opciones para aumentar la producción.

También me he puesto en contacto con fabricantes de vacunas que pueden contribuir a la producción de una vacuna contra la pandemia.

El mayor interrogante ahora mismo es: ¿qué magnitud va a tener la pandemia, en particular ahora en sus inicios?

Es posible que las manifestaciones clínicas de la enfermedad abarquen desde las afecciones leves hasta los casos graves. Hemos de seguir vigilando la evolución de la situación para obtener las informaciones y datos específicos que necesitamos para responder a esa pregunta.

Sabemos también, por experiencias pasadas, que la gripe puede causar afecciones leves en los países ricos y enfermedades más graves, con una elevada mortalidad, en los países en desarrollo.

Cualquiera que sea la situación, la comunidad internacional debería considerar estos momentos como una oportunidad idónea para mejorar significativamente la preparación y respuesta.

Ante todo, es una oportunidad para la solidaridad mundial en la búsqueda de respuestas y soluciones que beneficien a todos los países, a la humanidad entera. Ciertamente, es la humanidad entera lo que está amenazado durante una pandemia.

Como he dicho, ahora mismo no tenemos todas las respuestas, pero las obtendremos.

Muchas gracias.

Fase actual de alerta de pandemia según la OMS

Fase actual de alerta en el plan de preparación ante una pandemia de gripe, según la OMS

En la revisión de 2009 de las descripciones de las fases, la OMS ha mantenido la estructuración en seis fases para facilitar la incorporación de nuevas recomendaciones y enfoques a los planes nacionales de preparación y respuesta existentes. Se han revisado la estructuración y la descripción de las fases de pandemia para facilitar su comprensión, aumentar su precisión y basarlas en fenómenos observables. Las fases 1 a 3 se corresponden con la preparación, en la que se incluyen las actividades de desarrollo de la capacidad y planificación de la respuesta, mientras que las fases 4 a 6 señalan claramente la necesidad de medidas de respuesta y mitigación. Además se han elaborado mejor los periodos posteriores a la primera ola pandémica para facilitar las actividades de recuperación pospandémica.

En la actualidad nos encontramos en la fase 4 de alerta de pandemia.

 

En la naturaleza, los virus gripales circulan continuamente entre los animales, sobre todo entre las aves. Aunque en teoría esos virus podrían convertirse en virus pandémicos, en la fase 1 no hay entre los animales virus circulantes que hayan causado infecciones humanas.

La fase 2 se caracteriza por la circulación entre los animales domésticos o salvajes de un virus gripal animal que ha causado infecciones humanas, por lo que se considera una posible amenaza de pandemia.

La fase 3 se caracteriza por la existencia de un virus gripal animal o un virus reagrupado humano-animal que ha causado casos esporádicos o pequeños conglomerados de casos humanos, pero no ha ocasionado una transmisión de persona a persona suficiente para mantener brotes a nivel comunitario. La transmisión limitada de persona a persona puede producirse en algunas circunstancias como, por ejemplo, cuando hay un contacto íntimo entre una persona infectada y un cuidador que carezca de protección. Sin embargo, la transmisión limitada en estas circunstancias restringidas no indica que el virus haya adquirido el nivel de transmisibilidad de persona a persona necesario para causar una pandemia.

La fase 4 se caracteriza por la transmisión comprobada de persona a persona de un virus animal o un virus reagrupado humano-animal capaz de causar “brotes a nivel comunitario”. La capacidad de causar brotes sostenidos en una comunidad señala un importante aumento del riesgo de pandemia. Todo país que sospeche o haya comprobado un evento de este tipo debe consultar urgentemente con la OMS a fin de que se pueda realizar una evaluación conjunta de la situación y el país afectado pueda decidir si se justifica la puesta en marcha de una operación de contención rápida de la pandemia. La fase 4 señala un importante aumento del riesgo de pandemia, pero no significa necesariamente que se vaya a producir una pandemia.

La fase 5 se caracteriza por la propagación del virus de persona a persona al menos en dos países de una región de la OMS. Aunque la mayoría de los países no estarán afectados en esta fase, la declaración de la fase 5 es un indicio claro de la inminencia de una pandemia y de que queda poco tiempo para organizar, comunicar y poner en práctica las medidas de mitigación planificadas.

La fase 6, es decir la fase pandémica, se caracteriza por los criterios que definen la fase 5, acompañados de la aparición de brotes comunitarios en al menos un tercer país de una región distinta. La declaración de esta fase indica que está en marcha una pandemia mundial.

En el periodo posterior al de máxima actividad, la intensidad de la pandemia en la mayoría de los países con una vigilancia adecuada habrá disminuido por debajo de la observada en el momento álgido. En este periodo, la pandemia parece remitir; sin embargo, no pueden descartarse nuevas oleadas, y los países han de estar preparados para una segunda ola.

Las pandemias anteriores se han caracterizado por oleadas de actividad repartidas durante varios meses. Cuando el número de casos disminuye, se requiere una gran habilidad comunicadora para compaginar esa información con la advertencia de que puede producirse otro ataque. Las olas pandémicas pueden sucederse a intervalos de meses, y cualquier señal de “relajación” puede resultar prematura.

En el periodo pospandémico, los casos de gripe habrán vuelto a ser comparables a los habituales de la gripe estacional. Cabe pensar que el virus pandémico se comportará como un virus estacional de tipo A. En esta fase es importante mantener la vigilancia y actualizar en consecuencia la preparación para una pandemia y los planes de respuesta. Puede requerirse una fase intensiva de recuperación y evaluación.

 

EXTRAIDO DEL www.who.int

Respetables Padres de Familia y público en general, antes esta PANDEMIA que ya afecta nuestro país, estaré colocando información relevante y actualizada para que se sirvan tomar las medidas precutorias en salvaguarda de su famila.

http://edition.cnn.com/2009/HEALTH/04/27/swine.flu.international/index.html#cnnSTCOther2

 

El número de muertos por la epidemia de influenza aumentó en México a 149 víctimas, anunció hoy el secretario de Salud mexicano, José Ángel Córdova Villalobos, mientras en Estados Unidos ya se confirmaron 40 casos de gripe porcina, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

También crece la alarma en Europa después de que se confirmara un caso de gripe porcina en España y dos en Escocia.

En tanto, la OMS elevó el grado de alerta por la gripe porcina de tres a cuatro, de una escala que va de uno a seis, informó el director en funciones de la OMS para Seguridad Sanitaria y Medio Ambiente, Keiji Fukuda, en Ginebra, después de una sesión especial de un grupo de expertos.

Esto significa que un nuevo virus de gripe animal puede infectar a las personas y ser transmitido de persona a persona. El nivel máximo, el seis, significa que hay una propagación mundial del virus, es decir, una pandemia. El endurecimiento del alerta se debe a la mutación del virus de la gripe porcina H1N1.

Por el momento, las autoridades mexicanas mantienen la misma cifra de 20 casos comprobados del nuevo virus de gripe porcina que se viene manejando desde hace varios días. Por su parte, los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos confirmaron 26 muertes por gripe porcina en México en sus laboratorios, al igual que la OMS.

Las autoridades mexicanas ampliaron las medidas de urgencia y ordenaron la suspensión de clases en todos los niveles en todo el país hasta el 6 de mayo, una decisión que hasta ahora sólo regía para algunos estados. “Toda la actividad educativa está suspendida”, dijo el secretario de Educación, Alonso Lujambio.

“Debemos reconocer que estamos en el momento más álgido de la epidemia y que el número de casos desafortunadamente se seguirá incrementando”, afirmó, por su parte Córdova Villalobos, en una conferencia de prensa que se interrumpió unos minutos debido a un sismo de 5,7 grados en la escala de Richter que sacudió Ciudad de México.

Mientras, las autoridades de Salud de Guatemala confirmaron que hay tres casos sospechosos de fiebre porcina que están siendo investigados. Los tres viajaron a México la semana pasada.

Guatemala es colindante con México y comparte una frontera de 974 kilómetros. Rafael Espada, vicepresidente de Guatemala, dijo que se fortalecieron los cordones sanitarios a lo largo de la frontera con México y que se mantiene un control sanitario de las personas que ingresan y salen del vecino país.

En cuanto a Estados Unidos, las autoridades, con su presidente Barack Obama a la cabeza, llamaron a la población a mantener la calma pese a que el número de casos confirmados de gripe porcina en el país aumentó ya a 40, aunque ninguno de ellos parece revestir la gravedad de México.

“Está claro que esto es un motivo de preocupación y que requiere un elevado estado de alerta, pero no es motivo de alarma”, dijo Obama en un discurso en la Academia Nacional de Ciencias en Washington.

El mandatario estadounidense aseguró recibir “reportes regularmente” de las autoridades encargadas de monitorear el brote, después de que el domingo se decretara la emergencia sanitaria en todo el país.

La OMS informó de que el número de casos del peligroso virus en Estados Unidos se duplicó hasta 40, después de que se confirmaran otros 20 infectados en Nueva York, el estado más afectado por el brote de los cinco que registran algún caso en el país.

El alcalde de la urbe, Michael Bloomberg, confirmó que el número de casos en Nueva York pasó a 28, frente a los ocho registrados hasta la víspera. Todos se sitúan en la misma escuela privada del barrio de Queens que parece ser, hasta ahora, el único foco del virus detectado en la gran ciudad.

Además de los 28 ya verificados, hay otros 17 casos que podrían ser ratificados próximamente en la escuela, todos ellos no graves. En total, hay más de cien estudiantes de la escuela que registraron síntomas de gripe.

Bloomberg cortó sin embargo de raíz cualquier especulación de que el virus pueda haberse extendido a otra zona de la ciudad e invitó a todo el mundo a continuar visitando Nueva York: “No deben dudar de que Nueva York es segura”.

También en California, que con siete casos confirmados es el segundo estado más afectado del país y que por su proximidad a México causa mayor preocupación, las autoridades trataron de rebajar el tono de alarma.

El gobernador del estado, Arnold Schwarzenegger, aseguró que California está “preparada” para enfrentar la gripe porcina, aunque confirmó a la par que se están investigando otros 12 posibles casos.

Asimismo se confirmaron seis casos en Canadá de gripe porcina.

Mientras, crece la alarma en Europa después de que España se convirtiera hoy en el primer país europeo en registrar un caso de gripe porcina: se trata de un joven de 23 años que regresó hace poco de un viaje de estudios en México y cuyo estado, pese a que se encuentra hospitalizado, no reviste gravedad. Poco después, la ministra de Salud escocesa, Nicola Sturgeon, informó en Edimburgo que se confirmaron dos casos en Escocia, con lo que en toda Europa ya son tres.

Es por eso que los ministros de Salud de los Estados miembro se reunirán el próximo jueves para analizar la situación. Varios países europeos, como Suiza, Dinamarca y Suecia estudian posibles casos de gripe porcina. Por su parte, en Alemania se indicó que los análisis de los tres alemanes sospechosos de haber contraído el virus de la gripe porcina resultaron negativos, según confirmaron esta tarde portavoces del hospital de la ciudad de Bielefeld en el que ingresaron.

En España, una veintena de personas, según las cifras oficiales, se encuentra en observación ante la sospecha de que sufra la enfermedad, aunque el número de casos sospechosos podría ser mayor.

Por su parte, el gobierno brasileño se quejó hoy de la demora de las autoridades mexicanas en informar a otros países sobre los casos de gripe porcina, que se habrían iniciado el mes pasado en el país norteamericano.

Sin embargo, el secretario de Salud mexicano rechazó que las autoridades mexicanas se hayan retrasado en el diagnóstico de los casos, después de que una consultora estadounidense de biovigilancia, Veratect Corporation, afirmara que el 2 de abril identificó el nuevo virus de influenza en la comunidad de Perote, en Veracruz, e informó a la OMS.

 

http://www.cancunforos.com/2009/04/24/sintomas-de-la-influenza-que-es-y-como-prevenir/

 

Washington, DC, 24 de abril de 2009 (OPS/OMS) — El Gobierno de México ha notificado tres sucesos separados relacionados con la enfermedad de tipo influenza. En el Distrito Federal de México, las tareas de vigilancia comenzaron a advertir un incremento de casos a partir del 18 de marzo. El número se ha mantenido en aumento en abril y hasta el 23 de abril ya se notificaron en la capital más de 854 casos de neumonía, de los que 59 han resultado fatales. En San Luis Potosí, en el centro del país, se han reportado hasta 24 casos y tres muertes. Y en Mexicali, frontera con Estados Unidos, se han notificado cuatro casos y ninguna muerte.

El Gobierno de los Estados Unidos por su parte ha confirmado siete casos humanos de gripe porcina A/H1N1 en EE. UU. (cinco en California y dos en Tejas) así como otros nueve casos sospechosos. De los siete confirmados solo uno de los portadores requirió ser hospitalizado brevemente. No se han registrado muertes.

De los casos en México, 18 han sido confirmados como gripe porcina A/H1N1 por laboratorio en Canadá mientras que de ellos, 12 son genéticamente idénticos a los virus detectados en California.

La mayor parte de estos casos corresponden a personas jóvenes y normalmente saludables. La gripe afecta normalmente a las personas más jóvenes y a las más mayores, pero estos grupos de edad no han sido fuertemente impactados en México.  

Dado que hay casos humanos asociados con un virus de gripe animal y debido a la expansión geográfica de múltiples brotes comunitarios, así como por lo inusual de los grupos poblacionales afectados, estos sucesos son preocupantes.  

Los virus de la gripe porcina A/H1N1 caracterizados en este brote nunca se han detectado antes en cerdos ni en humanos. Los virus caracterizados por el momento han respondido a oseltamivir pero han mostrado resistencia tanto a amantadina como a rimantadina.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) han mantenido permanente contacto con las autoridades de Salud de México, Estados Unidos y de Canadá para entender mejor el riesgo que presentan estos sucesos. La OPS/OMS está enviando equipos de expertos a México para trabajar con las autoridades de salud de ese país. Se está asistiendo a los Países Miembros a incrementar las actividades epidemiológicas de campo, diagnósticos en laboratorio y manejos clínicos. Además, los socios de la OPS/OMS en la Red Global de Alerta y Respuesta se han activado y están preparados para asistir caso que ello sea requerido por los Países Miembros.

La OPS/OMS agradece a México y los Estados Unidos por sus notificaciones proactivas y por su colaboración.  La OPS/OMS continuará trabajando con sus países miembros con el fin de caracterizar mejor el brote.

 

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PADRES DE FAMILIA

ANTE EL RIESGO DE QUE EN NUESTRO PAIS (Guatemala, Centro América) PUEDA DARSE CASOS SIMILARES DE INFLUENZA, POR LA CERCANIA GEOGRÁFICA Y LAS CONDICIONES CLIMATOLOGICAS. ME PERMITO PUBLICAR EL SIGUIENTE ARTICULO REFERENTE A LA INFECCION POR INFLUENZA, MAS CONOCIDA COMO GRIPE POR INFLUENZA.

La influenza “Flu” (o gripe ) es una enfermedad contagiosa, viral y que ataca al sistema respiratorio. Se estima que del 5 al 20 por ciento de la población de Estados Unidos contrae la influenza cada año. Adultos mayores y Niños principalmente.

La influenza se caracteriza por la aparición repentina de fiebre, dolores en los músculos, dolor de garganta y tos.

Se agrega que la influenza puede afectar a personas de cualquier edad, y pese a que la mayoría de las personas se curan al cabo de unos días, algunas personas pueden enfermarse gravemente y pueden necesitar el ser hospitalizadas. La influenza puede llevar a la neumonía o incluso la muerte.

Los virus de la influenza se dividen en tres tipos, llamados A, B y C.

Los tipos de influenza A y B son los responsables de las epidemias de enfermedades respiratorias que se producen casi todos los inviernos y que con frecuencia están asociados con un aumento en los índices de hospitalización y de muertes.

Los esfuerzos para controlar el impacto de la influenza se centran en los tipos A y B. El tipo C de influenza generalmente produce enfermedades respiratorias leves o incluso no provocan síntomas. No causa epidemias, y no origina los graves problemas de salud pública que causan los tipos A y B de influenza cada año.

Los virus que provocan la influenza tienen mutaciones o cambios continuamente, con lo que consiguen eludir al sistema inmunológico de sus huéspedes. Por eso la gente es susceptible a la infección por influenza durante toda la vida.

El proceso es el siguiente:

* Una persona infectada por un virus influenza desarrolla anticuerpos contra ese virus.

* El virus tiene mutaciones o cambios.

* El anticuerpo “antiguo” ya no es capaz de reconocer al “nuevo” virus.

* Se produce de nuevo una infección.

Sin embargo, el anticuerpo antiguo proporciona una protección parcial contra una nueva infección. En la actualidad hay tres virus diferentes de influenza circulando por todo el mundo: dos tipos de virus A y un tipo B virus.

Las inmunizaciones (Vacunas) proporcionadas cada año para proteger contra la gripe contienen las cepas de los tipos de virus gripal que se espera causen gripe ese año.

Aunque cada temporada de gripe es diferente, aproximadamente del 5 al 20 por ciento de la población contraerá la enfermedad cada año.

La causa de la influenza El virus de la influenza generalmente pasa de persona a persona por transmisión aérea (por ejemplo, por la tos o los estornudos). Pero el virus también puede vivir durante cierto tiempo sobre los objetos – como los pomos de las puertas, lápices o bolígrafos, teclados, receptores del teléfono y utensilios para comer o beber. Por lo tanto, también se puede diseminar al tocar algo que ha sido manejado por una persona infectada con el virus y después tocarse la boca, la nariz o los ojos.

El tratamiento específico será determinado por su médico basándose en lo siguiente: Su edad, su estado general de salud y su historia médica. El tipo de influenza, que tan avanzada está la enfermedad y la gravedad de los síntomas. Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias. Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad. Su opinión o preferencia.

 

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RESUMIENDO

Se caracteriza por:

– fiebre súbita

 

– dolor de garganta

– tos sin expectoración.

 

 

 

 

 

Puede ocasionar malestar extremo durante varios días.

 

 

 

 

 

¿ COMO SE MANIFIESTA?La enfermedad se presenta repentinamete y su período de incubación es alrededor de 8 a 36 horas.

 

  • Fiebre alta de 3 a 4 días
  • Dolor de cabeza y músculos
  • Tos seca, si expectoración
  • Debilidad
  • Cansancio
  • Ardor en los ojos
  • Falta de apetito

 

A medida que la fiebre disminuye, pueden aparecer secreciones nasales y flema en la garganta.

 

 

 

Se contrae o transmite cuando respiramos gotas de secreciones de una persona infectada con el virus de la influenza. Este virus se multiplica en las vías respirarorias, causando inflamación en la garganta. la nariz y los bronquios.

Cualquier persona puede contraer la influenza especialmente cuando surgen brotes o epidemias. Algunas personas son mas susceptibles que otras a contraer la enfermedad como también a complicaciones. Estas personas se consideran en “alto riesgo” por los graves daños que puede causar a su salud.

 

 

¿ COMO SE CONTRAE? 

VACUNACIÓN NORMAL

 

¿ QUIENES DEBEN VACUNARSE?

· Adultos y niños mayores de 6 meses  

· Personas con padecimientos tales como:

-tuberculosis

-efisema

-asma bronquial

-bronquitis

-bronquiectasia

-otras condiciones pulmonares

· Niños y adultos con enfermedades crónicas de los riñones, diabetes u otras enfermedades metabólicas crónicas.

· Residentes de hogares para ancianos y de otras facilidades para el cuidado de pacientes con condiciones médicas crónicas.

· Los médicos, enfermeras y cualquier otro personal que estan en contacto prolongado con pacientes altamente susceptibles.

· Personas mayores de 65 años en buena salud.

· O cualquier pensona que prefiera vacunarse.

VACUNACION EN EPIDEMIA

toda edad. 

 

¿CUALES SON LOS EFECTOS DE LA INFLUENZA?

 

En la mayoría de los casos no hay efectos permanentes. Sin embargo, los cambios destructivos de las vías respiratorias facilitan el desarrollo de la pulmonía, principalmente en las personas debilitadas.

Los siguientes efectos pueden suceder como consecuencia de la influenza; tos persistente, bronquitis, sinusitis e infecciones oído.

 

¿TRATAMIENTO?

 

Su médico probablemente le recomendará descanso en cama, ingerir mucho líquido y dosis regulares de analgésicos Los antibióticos no son efectivos a menos que la influenza se complique con una infección. Consulte con su médico.

 

 

¿COMO PREVENIR LA INFLUENZA?

 

La prevención consiste en vacunar a las personas de alto riesgo o aquellos que quieran reducir las probabilidades de contraer o reducir la gravedad de la enfermedad.

 

 

 

MUJERES EMBARAZADAS

Aunque las mujeres embarazadas no se consideran de alto riesgo, son susceptibles a la influenza y sus complicaciones. Se considera que por lo general, la vacuna contra la influenza no ofrece riesgo para las mujeres embarazadas. No obstante, para administrar la vacuna durante el embarazo debe esperar hasta el segundo o el tercer trimestre como precaución razonable. Consulte a su médico.

 

SI TIENE SINTOMAS DE INFLUENZA USTED DEBE:

1. Visitar al médico.

2. Mantenerse en cama. Aunque el malestar y dolor de garganta sea leve, el descanso le ayudará a recuperarse pronto.

3. No se exponga a corrientes de aire, tome mucho líquido.

4. No tomar medicinas que el médico no le haya recetado.

5. Evitar el contacto con otras personas enfermas. Recuerde que la influenza le bajará su resistencia.

DR. LUIS ALFREDO RUIZ/PEDIATRA

Espero sus comentarios……..

Estimados Padres de Familia.


Hace algún tiempo publique un artículo relacionado con las picaduras de alacranes, el cual ha sido hasta la fecha uno de los más visitados en esta página.


 


considerando las condiciones ambientales de nuestro país, me permito presentarles algunas indicaciones de las Picaduras por Arañas. en Guatemala los dos tipos de Araña más frecuentes encontrados en todas las regiones, rural y urbano son:


VIUDA NEGRA


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LOXOSCELES RECLUSA


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Esta última se habitua más a las condiciones interiores de la vivienda. Es temerosa de la luz y ruidos, pero puede encontrarse en cualquier parte de la casa. Principalmente el jardín. Ataca muy raramente, pero al entrar en contacto con alguna superficie extraña muerde (pica).


La Viuda negra es más especifico encontrarla sola, en lugares oscuros de poca actividad como bodegas, de bajo de la pila (lavadero), herramientas, garajes, etc. Siempre que haya buena ventilación. Ataca cuando se siente amenzada.


ALGO SOBRE LAS ARAÑAS….


 


Arañas


Son artrópodos, cuyo cuerpo está dividido en dos partes: una anterior (cabeza) y otra posterior (abdomen). En la cabeza se encuentran laspiezas bucales, los pedipalpos, los quelíceros, los ojos y las cuatro pares de patas. En el abdomen se ubica la cloaca.



Características


Tienen vida terrestre, la hembra tiene mayor tamaño que el macho, se reproducen por huevos. No atacan espontáneamente, solamente cuando se sienten agredidas o al ser aplastadas. La cantidad de veneno que expulsan (en el caso de ser arañas venenosas) es muy pequeña, pero suficiente para producir intoxicaciones graves e incluso mortales.



Latrodectus Mactans o VIUDA NEGRA



  • Es silvestre, diurna, activa en el verano
  • Tiene dimorfismo sexual
  • La hembra mide 1,5-3 cm
  • Su abdomen es globuloso, negro aterciopelado, c/manchas de color rojo carmín en su extremo póstero-dorsal
  • Su aparato bucal (quelíceros) es fino y poderoso
  • Volumen del veneno es proporcional al tiempo transcurrido desde la última vez que se alimentó
  • La hembra coloca 200 huevos que encierra en un capullo ovígero, de más o menos 1 cm de diámetro
  • Su nombre se debe a que en la mayoría de las veces la hembra devora al macho tras la copula
  • Macho más pequeño (hasta 0,5 cm), color rojo más claro y es inofensivo
  • No son agresivas, incluso cuando son provocadas
  • Mordedura es por hechos accidentales o manipulación


Distribución Geográfica



  • Se ubican en casi todo el mundo incluso en zonas de climas extremos
  • Latrodectus mactans “viuda negra” tiene la distribución más amplia, están presentes en la mayor parte del continente americano
  • Predomina en climas húmedos


Hábitat



  • En zonas rurales se le conoce también como “Araña del Trigo”.
  • En bodegas de pasto, letrinas, y otras dependencias domiciliarias.
  • Accidente latrodéctico mayormente en verano y otoño, durante el día, fuera de la vivienda.
  • El 70% de accidentes se da durante faenas agrícolas.
  • Es más frecuente en hombres jóvenes.


Accidente Latrodéctico


Es ocasionado por las arañas del género Latrodectus que poseen acción neurotóxica, a nivel del sistema neurovegetativo. Por lo general no hay lesión local.



Epidemiología



  • El aracneismo por Latrodectus mactans (Latrodectismo) es un envenenamiento poco frecuente.
  • Predominantemente es rural.
  • Su incidencia e implicancia en salud pública es menor que la del loxoscelismo.
  • El latrodectismo es más frecuente en hombres entre los 10 y los 39 años.
  • El 95% de los casos se presenta entre las 10 y las 19, principalmente durante faenas agrícolas, en colonias de veraneo y en variadas circunstancias.
  • El 5% restante, que ocurre entre las 0 y las 5, es consecuencia del almacenamiento de productos agrícolas en dormitorios o la ejecución de labores de regadío nocturno.
  • Sitios de mordedura más frecuentes: extremidades inferiores y superiores.



Signos y Síntomas



  • Locales

    • Dolores de cabeza o en la zona central de la picadura.
    • Sueño
    • Mancha roja vinosa, con dos puntos equimóticos.
    • Edema leve.
    • Dolor punzante débil en el sitio de hincamiento que aumenta progresivamente de intensidad y puede irradiarse o generalizarse.
    • Aumento de la sensibilidad local.
    • Piloerección (piel de gallina).
    • Contracturas musculares dolorosas localizadas en el área de la picadura con tendencia a la generalización.

  • Generales

    • Primeras horas:

      • Aumento de temperatura, taquicardia, hipertensión.
      • Arritmias, dolor precordial, palpitaciones.
      • Vómitos.
      • Sensibilidad aumentada generalizada.
      • Sudoración, lagrimeo y aumento de las secreciones nasal, bronquial y salival.
      • Dilatación pupilar, hinchazón de párpados.
      • Espasmos musculares dolorosos.
      • Sensación de cansancio físico y depresión psíquica.

    • Posteriormente:

      • Agitación y ansiedad, inquietud.
      • Contracturas musculares generalizadas dolorosas.
      • Cólicos abdominales.
      • Parálisis intestinal y de la vejiga.

    • La muerte se produce en general por fallo cardíaco.

Grados de Envenenamiento


















Grados de Envenenamiento
GRADO DE INTOXICACIÓN CUADRO CLÍNICO
Grado I o Leve Dolor en sitio lesión, en Minf. Región lumbosacra, abdomen. Astenia, adinamia, diaforesis, Sialorrea, hiperreflexia
Grado II o Moderada Cuadro anterior, acentuado Disnea, lagrimeo, cefalea, espasmo

Contractura, o rigidez muscular, Priapismo

Grado III o Severa Cuadro anterior acentuado, miosis Midriasis, confusión, alucinacioines

Trastornos de ritmo Cardiaco, broncoespasmo. Riesgo muerte a 24 h


Si pese a los cuidados y prevenciones, se sufre la mordedura de una araña de rincón, hay que hacer lo posible por llevar los restos de ella hasta el centro de asistencia de salud.

El primer síntoma de mordedura de araña de rincón suele ser un dolor punzante e intenso en el momento de la mordedura. Con el pasar de las horas la zona de la mordida puede ponerse roja e hincharse y al cabo de seis a ocho horas, toma un color violáceo similar al de un moretón.

Además la persona afectada puede tener náuseas o vómitos así como dolor de cabeza, escalofrío, fiebre y sudoración.

Los primeros auxilios ante la mordedura de esta araña deben considerar lavar la zona afectada con agua y jabón y la aplicación de hielo, ya que éste disminuye el efecto del veneno, pues localiza la reacción y desactiva, en algún grado, la enzima tóxica que transmite la araña.

Existen dos posibles cursos del envenenamiento por araña de rincón, el llamado, loxoscelismo cutáneo y el cutáneo visceral. El más frecuente ( 85 %) es el Loxoscelimo cutáneo, que se caracteriza por la lesión antes descrita que evoluciona en el tiempo hacia una placa necrótica, acompañada de síntomas generales, que si bien el paciente no corre riesgo vital, lo más destacado es la secuela cutánea que se produce. La Fisiopatología se debe a la acción del veneno en los pequeños vasos de la piel.

El segundo cuadro clínico es el Loxoscelismo cutáneo-visceral, donde el paciente rápidamente se compromete en su estado general, tiene fiebre, y lo más destacado, presenta hematuria ( orina con sangre ) macro o microscópica. Rápidamente se puede producir insuficiencia renal aguda y luego multiorgánica, cuadro que puede llevar a la muerte ( mortalidad del loxoscelismo 1 a 3 %). Estos fenómenos se producen por la acción de la toxina a nivel de los glóbulos rojos y el riñón, principalmente.

Luego el paciente es atendido en la unidad de tratamiento intermedio (UTI), y dependiendo de la gravedad de la mordedura será tratado con corticoides o hemodiálisis; en caso que la mordedura de la araña haya causado hemólisis, destrucción de glóbulos rojos.


Su efecto va a depender de la oportunidad en que se aplique el medicamento y el grado de envenenamiento de la persona. Por eso se señala que no es la panacea, sino sólo uno de los aspectos que pueden ayudar en el tratamiento. Lo más importante, ante una mordedura de araña de rincón, a juicio de los médicos, es la estabilización del paciente.

El antídoto contra la VIUDA NEGRA va a atacar el veneno que todavía no actúa, pero nada podrá hacer contra el veneno de la araña cuando éste ya se disipó en el organismo. Por eso el suero tiene que ser aplicado durante las primeras horas.

REMEDIOS PRIMARIOS EN CASA POR EMERGENCIA


El azúcar puede ser usado para la picadura de arañas, aplicándose tópicamente. La glucosa convencional hace cicatrizar las úlceras producidas por estos bichos.
Existen más de 20 mil especies de arañas de distintos tamaños y colores, pero con una característica común: todas, en mayor o menor grado, son venenosas. Sin embargo, sólo 50 de esos animales logran penetrar la piel humana.

El género de araña más importante es el Loxosceles, cuya mordedura provoca dolor de intensidad variable, edema leve, úlcera y graves enfermedades de piel. Específicamente en el caso de la Viuda Negra, los síntomas incluyen la combinación de Sudoración, Contracciones y Dolor leve. Además, afecta al hígado y al estómago.

Cuando la úlcera se forma, se recomiendan el azúcar, ya que aplicada de forma tópica y en cantidades concentradas, inhibe el crecimiento bacteriano; es decir, cicatriza la zona de la mordedura.

Con respecto al tratamiento más adecuado para este tipo de complicaciones se destaca el suministro de suero durante las primeras 12 horas, como método de curación. Mordedura de araña
Aplicar jugo de rábano localmente en mordeduras ayudará a aliviar el dolor y reducir la hinchazón
Un pedazo de sábila evita que la parte afectada se hinche y de picazón.

Este niño no come nada

Los primeros seis años
 
Enfrentarlo al mismo plato o dejarlo sin comer, son recetas momentáneas que no sirven como solución definitiva. ¿Qué hacer para que se alimente?
Ese pequeño angelito que no alcanza el metro de estatura y sonríe pícaramente, puede llevar a su madre a una crisis de angustia que le arruine, literalmente, la vida. Basta con que cierre la boca y se niegue a comer.

Generalmente, la causa principal del no rotundo ante el plato de comida reside en la cabeza del niño y no en una disfunción de su aparato digestivo. Hay que recordar que el hombre no come movido sólo por instintos, sino que es un ser eminentemente social desde sus edades más tempranas. Las circunstancias psicológicas que rodean la hora de la alimentación inciden directamente en la actitud del niño.

Tampoco falta, de todas maneras, un cierto componente orgánico referido a los mecanismos que regulan íntimamente el proceso de la alimentación en el ser humano.

LUCHAS Y COMIDAS

Uno de los espectáculos más dramáticos ”a veces, simplemente cómico” que puede contemplarse en muchos hogares es la hora de almuerzo. Alrededor del niño encontramos a la madre, al padre, otros familiares y hasta personas de la vecindad, presas de gran desesperación. Avioncitos, mariposas, pájaros para distraerlo y hacerlo abrir la boca; muestras de cariño, amenazas, halagos, promesas, se utilizan para convencerlo. Esta escena, exagerada y cómica, se repite un día y el otro también, con lo que la angustia familiar va en aumento, llevando a los padres a la consulta del pediatra con una amarga queja: “este niño no come nada” .

Sin embargo, si ese niño se desenvuelve durante el resto del día con absoluta normalidad y es una criatura alegre, quizá algo nerviosa, que juega, corre, salta y se mueve sin descanso, el médico no creerá que “se alimente del aire”. Por el contrario, advertirá que más que no comer ese pequeño tiene malos hábitos alimenticios.

NECESIDAD Y CONVENCIÓN

El comer es la necesidad de nutrirse. Esta necesidad varía según cuántas calorías y principios inmediatos son requeridos por el desgaste orgánico y por el desarrollo en peso y estatura durante la infancia. Sin embargo, esta necesidad fisiológica también se ve condicionada por pautas derivadas de los hábitos sociales del entorno.

Para comenzar, el alimentarse es el único acto fisiológico que el hombre realiza públicamente e incluso lo convierte en todo un rito de relación interpersonal.

Esta socialización de la comida conlleva unos horarios y toda una suerte de pautas culinarias y gastronómicas que se les pretende inculcar a los pequeños como parte importante de su educación social. Hay niños a los que esto les cuesta mucho y pasa un tiempo antes de que acomoden sus necesidades con los convencionalismos. Es el típico caso del pequeño que come mucho mejor la comida molida, en la cocina, a solas con su mamá, que en la mesa grande con toda la familia. Otros casos, en cambio, confirman que hay niños incapaces de seguir comiendo cuando están solos en la mesa. Unos padres observadores sabrán analizar la conducta de su hijo a lo largo de toda una semana, para descubrir en qué situaciones se concreta mejor el almuerzo o cuáles factores lo frustran.

COMIDA A SU MEDIDA

Casi todas las mamás se preguntan cuanta comida dar a sus hijos. Al respecto, es cierto que el niño tiene unas necesidades energéticas más altas que un adulto, pero éstas no se cuantifican en valores absolutos, sino siempre en relación con el peso en cada edad del individuo. Así pues, un niño de tres años necesitaría más calorías por kilogramo que sus padres, pero como su peso es muy inferior al de ellos, también será mucho menor la cifra total de calorías con las que cubre su nutrición.

Por esto no podemos exigir que el hijo coma el mismo plato de sopa que comería su madre o un bistec del tamaño que come el papá. Cuando el niño tiene cubiertas sus estrictas necesidades calóricas diarias, desdeña todo lo demás y como eso puede suceder ya con la primera comida o con el primer plato, a partir de ahí se inicia la comedia cotidiana. Este enfrentamiento madre?hijo llega a crear en el niño un fuerte sentimiento de rechazo a la comida, al añadir un factor psicológico al hecho meramente nutritivo de comer.

Por otra parte, no es raro que ese niño haya ingerido. calorías por otros medios: un pedacito de pan a deshora, una fruta o alguna golosina. En ese caso, cuando llega la hora de comer, su organismo le dice que no necesita más.


El doctor Jean Ratel, francés, advierte que existen dos reglas biológicas que tranquilizarán a los angustiados padres:

– La primera, que en un niño sano, el instinto de conservación elimina la posibilidad de un apetito insuficiente.

– La segunda, que si un niño cuenta con una alimentación variada, su organismo equilibra automáticamente su régimen alimentario. Por lo tanto, no hay necesidad de insistir en que un niño “coma bastante” en términos generales, o suficiente de esto o aquello en particular. La regulación automática del medio interior en los seres vivos es maravillosamente precisa.

PEQUEÑOS TIRANOS

Pero hay un motivo todavía más frecuente para esas escenas conflictivas alrededor de la mesa. Todo niño busca para sí la atención exclusiva de la madre.

Poco a poco el niño se da cuenta de que para su madre el momento de la comida es especial y va a encontrar en él una oportunidad de “esclavizarla”. No hay que darle ninguna connotación intencional: éste es un proceso en gran parte inconsciente por el que, de un modo u otro, pasan todos los niños. El niño descubre que durante un rato, a veces muy prolongado, su madre vive exclusivamente para él y, encima, otras personas le dedican también una atención preferente: es el gran hallazgo.

FALSAS ANOREXIAS

Muchas veces ese niño llega a la consulta acompañado de unos atribulados padres que ven peligrar gravemente la salud de su hijo. El pediatra le someterá a una detenida exploración, buscando en primer lugar una causa orgánica que justifique esa anorexia. Pero el dato más importante que tendrá en cuenta es el peso del niño junto a ese estado general.

Un niño que esté efectivamente mal alimentado tendrá un peso inferior al esperado para su edad, que está recogido en las tablas de crecimiento. Además, el niño mal nutrido es habitualmente triste, huraño y no realiza espontáneamente la actividad casi imparable del sano.

Si la exploración médica es normal y, sobre todo, si el peso está entre los amplios límites de la normalidad, es casi seguro que nos encontramos ante el caso de una falsa anorexia.

Efectivamente, el niño no come a sus horas ni lo que consideramos apropiado, pero es indudable que come lo suficiente para su organismo. Habrá entonces que iniciar un detenido examen de las condiciones en que ese niño se alimenta y calcular las calorías que de un modo u otro, adquiere diariamente y los factores extra alimentarios que participan en sus comidas. Existe sí una anorexia que puede ser una enfermedad grave.

ESTIMULANTES DEL APETITO

En algunos casos de pertinacia en no comer, motivados casi siempre por una fijación de los malos hábitos anteriores, se puede recurrir a los estimulantes del apetito. Estos productos no se deben utilizar en los lactantes, puesto que a esa edad los rechazos del alimento suelen estar originados por otras causas. Las vitaminas apenas estimulan las ganas de comer y sólo tendrían indicaciones en aquellos casos en los que sea evidente alguna carencia: dietas pobres en frutas y verduras frescas, tratamientos prolongados con antibióticos, raquitismo. La mayoría de los productos comercializados como antianoréxicos basa su acción en el efecto que en este sentido ejercen los antihistamínicos, medicamentos de utilización preferente en enfermedades de índole alérgica.

Casi todos los antihistamínicos usados en el tratamiento de la anorexia tienen como efecto secundario la producción de somnolencia que, sin embargo, puede ser beneficiosa en niños nerviosos, que duermen poco y de forma inquieta.

Lo más normal es que la falta de apetito del hijo no se deba a ninguna enfermedad. Los padres han de reconocer y darse cuenta de que su hijo está alimentado, aunque no lo haga de acuerdo con lo que ellos consideran que es una dieta correcta. Una vez entendido esto desaparecerá la angustia ante una posible desnutrición y será más fácil acomodar la conducta de padres e hijos.

BUENAS RECETAS

– No alargar el período de las comidas ni convertirlo en un forcejeo: 30 ó 45 minutos son suficientes. Transcurrido este tiempo, es mejor retirar el plato sin más comentarios.

– Hay que vigilar que el niño no coma entre horas. A veces son los mismos padres u otros familiares quienes les dan de estos alimentos creyendo así compensar lo que no tomaron antes, con lo cual el problema tiende a perpetuarse.

– Nunca sustituir un plato que rechaza por otro cuyo sabor le agrade mucho más. Los niños tienen que comer de todo. Poco o mucho, pero variado.

– Quitar importancia al acto de la comida, dejándole muy claro que no están dispuestos a dedicarle más atención que la imprescindible para observar, de reojo, que no se atragante.

– Intentar, siempre que sea posible, hacer coincidir los horarios de sus comidas con los de los mayores. Comer todos juntos abre el apetito y desvía la atención de los adultos sobre el niño.

– Ningún niño se criará deficientemente teniendo la posibilidad de tomar alimentos nutritivos, aunque no suculentos para el paladar, tres veces al día. Pero si puede desnutrirse si se acostumbra a calmar su hambre con picoteos entre horas.

Siguiendo estas normas sencillas y haciéndoselas cumplir a los abuelos y parientes, a los pocos días comprobaremos que el niño regulariza sus comidas. No consiste pues, en amenazas ni en promesas de regalo, sino en conseguir que la ingestión de calorías se haga de forma regular. Y, por otro lado, en separar el acto de comer de toda connotación angustiosa.


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